近日，國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員聯(lián)合發(fā)布《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》(簡稱“《指南》)。新版《指南》將我國成人高血壓的診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。目前我國高血壓患者約為2.45億，隨著診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)，患者數(shù)量或?qū)⒃鲋两?億。
新指南是基于觀察性研究、臨床試驗(yàn)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評估積累的證據(jù)，進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)的推薦。血壓水平在 130～139/80～89mmHg 的人群多為中青年，下降診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅有充分的證據(jù)支持，而且體現(xiàn)了防線前移、加強(qiáng)初始預(yù)防的理念，否則我們將錯(cuò)過減少高血壓導(dǎo)致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。
首先，觀察性研究證據(jù)證明，符合新標(biāo)準(zhǔn)的高血壓人群，發(fā)生心血管病發(fā)病和死亡的相對風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，且歸因明確。同時(shí)，臨床試驗(yàn)證據(jù)顯示，對于符合新標(biāo)準(zhǔn)的高血壓人群，降壓治療能對心血管病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生顯著改善。高血壓不僅是我國患病人數(shù)最多的慢性非傳染性疾病，也是導(dǎo)致居民心血管疾病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的首要，且可改變的危險(xiǎn)因素。
雖然下調(diào)高血壓診斷值，使納入高血壓范圍的人群增多，用于前期治療的費(fèi)用可能略有增高，但用于后續(xù)治療嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦卒中、心梗、腎功能不全等治療的高額費(fèi)用會(huì)大幅度降低，并且顯著提高患者的生活質(zhì)量，延長其壽命。此次推薦高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)改為130/80mmHg，對我國心腦血管疾病，特別是腦卒中的預(yù)防具有明確的必要性和可行性。
慢性病正在慢慢吞噬生命近幾年，全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%，其中心腦血管病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占死亡的79.4%。
但是，許多慢性病是可以進(jìn)行科學(xué)預(yù)防的!世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性病的發(fā)病原因60%取決于個(gè)人的生活方式，同時(shí)還與遺傳、醫(yī)療條件、社會(huì)條件和氣候等因素有關(guān)。在生活方式中，膳食不合理、身體活動(dòng)不足、煙草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危險(xiǎn)因素。
在預(yù)防慢性病措施中，除了改變自身生活方式，還可以通過慢性病基因檢測及早發(fā)現(xiàn)患病風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防與治療。通過基因檢測，可以從遺傳學(xué)角度了解各類疾病的易感性，了解患病風(fēng)險(xiǎn)，針對易患疾病，有針對性地進(jìn)行檢查與防護(hù)，真正做到未雨綢繆。
慢病基因檢測通過了解受檢者是否攜帶某種疾病的高風(fēng)險(xiǎn)易感基因，在疾病發(fā)生前預(yù)測患病風(fēng)險(xiǎn)，為受檢者擬定更有效的個(gè)性化發(fā)方案，專業(yè)指導(dǎo)保健方向，更有針對性改善受檢者飲食習(xí)慣和生活方式，提供科學(xué)合理的養(yǎng)生方案，做到早檢測、早知道、早預(yù)防。
